Non è sempre possibile comprendere le cause di problemi di questo tipo. A volte si tratta di infezioni ai testicoli o della prostata. Raramente di cancro
Mentre un dolore al testicolo comparso in maniera acuta è solitamente ben definito e le cause sono di più facile identificazione, un dolore testicolare di tipo cronico costituisce una sorta di sfida clinica per la difficile determinazione della sua eziologia e della cura. Infatti oltre ai possibili aspetti fisici può esser presente un importante fattore psicogenetico che rende ancor più difficoltoso il suo trattamento.
Ma cosa si intende per dolore testicolare cronico? E’ stato definito come un “dolore costante o intermittente, uni o bilaterale, che dura da più di 3 mesi interferendo significativamente con le attività quotidiane del paziente tanto da spingerlo alla ricerca di una soluzione medica”.
Le cause però non sono sempre confinate al testicolo ed è difficile distinguere tra dolore testicolare ed un dolore che nasce da ogni altra struttura contenuta nello scroto, come l’epididimo per esempio. Per questo a volte si preferisce usare un termine più generico come ”dolore genitale o scrotale” o come “dolore pelvico cronico”.
Molte persone affette da questo disturbo finiscono con il consultare più specialisti e con il sottoporsi a molteplici procedure diagnostiche e terapeutiche che però molto spesso non fanno altro che confondere ancor di più sia il paziente che il medico. Purtroppo infatti in una buona parte dei casi non è possibile capire con certezza se una determinata alterazione è la reale causa del dolore oppure se si tratti di dolore psicogeno o misto.
Le principali cause possono essere infezioni dei testicoli, degli epididimi e della prostata, l’idrocele quando comporta aumento importante della tensione scrotale. Raramente si tratta di tumore al testicolo. Il dolore testicolare cronico intermittente può essere anche indicativo di sub torsioni testicolari. Mentre l’incidenza del dolore testicolare in uomini con varicocele è pari al 10%. Il più comune disturbo di questi pazienti è un dolore sordo che peggiora con la posizione eretta e con l’esercizio fisico. Altre cause possono essere gli esiti di una vasectomia, un’iperurucemia ed anche lo stress per le contrazioni della muscolatura liscia dei vasi deferenti e degli epididimi.
Il dolore testicolare può anche essere riferito, cioè legato, a patologie che colpiscono altre strutture del corpo con cui il testicolo condivide l’innervazione e per cui poi si ha la sensazione di provare dolore lì. Le cause di questo tipo di dolore possono essere calcoli ureterali, neuropatie della colonna vertebrale, piccole ernie inguinali, aneurismi della aorta addominale e dell’iliaca comune ed anche semplice costipazione.
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