Malfunzionamenti del sistema endocrino sono causa di infertilità

 
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È fondamentale il ruolo dell’endocrinologo nella valutazione e nella terapia della coppia infertile

Coppia-infertile-ormoni-endocrinoDiverse sono le patologie delle ghiandole endocrine che possono avere conseguenze negative sul sistema riproduttivo e quindi sulla fertilità. Essendo infatti anche i testicoli e le ovaie due organi endocrini, sono in stretta connessione con tutto il sistema, cioè con praticamente quasi tutte le altre ghiandole, e quindi possono risentire di un malfunzionamento di una di esse.

Questi disordini possono originare da un mal funzionamento dell’ipotalamo, dell’ipofisi, molto frequentemente della tiroide, meno dei surreni e direttamente anche dalle gonadi, testicoli e ovaie. Come ricordato durante il Corso “Approccio pratico alla coppia infertile”, che si è tenuto a Roma lo scorso 13 aprile, anche il tessuto adiposo, cioè il grasso, deve essere considerato come un organo endocrino, capace di produrre ormoni e modificarne quelli circolanti, per cui responsabile di alterazioni tali da portare a conseguenze negative sulla fertilità sia nell’uomo che nella donna. Si è visto infatti che in presenza di obesità si modifica l’ovulazione nelle donne e la spermatogenesi nell’uomo, oltre a portare a squilibri ormonali. Uno dei meccanismi importanti alla base di tutto questo è un aumento, nella persona in sovrappeso o obesa, della produzione di insulina, ormone prodotto dal pancreas e fondamentale nel metabolismo del glucosio, che si definisce iperinsulinismo, a causa di un mal funzionamento dell’ormone, insulinoresitenza. Nella donna questo iperinsulinismo comporta inoltre un aumento della produzione di androgeni con conseguenze iperandrogenismo e quindi irsutismo, acne e altre manifestazioni.

Quindi nella valutazione di una coppia con problemi di infertilità può essere utile una valutazione endocrinologica per ricercare eventuali alterazioni ormonali attraverso una dettagliata raccolta dei dati anamnestici, un attento esame obiettivo e dei semplici dosaggi ormonali nel sangue. Quasi sempre poi trattando il disturbo ormonale si ha il ripristino della fertilità.

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