Farmaci anti-ipertensione, a rischio la fertilità maschile

 
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Per i giovani che soffrono di ipertensione è necessario impiegare farmaci che non danneggino la fertilità

 

ipertensione_arteriosaI farmaci ipertensivi possono ridurre la funzione sessuale e la fertilità. Anche se l’ipertensione arteriosa è una condizione più frequente nell’età avanzata, elevati livelli pressori possono insorgere anche in età giovanile e se non adeguatamente trattati e normalizzati possono provocare danni cardiovascolari gravi. La terapia medica per correggere l’ipertensione in soggetti giovani pone il problema di considerare i potenziali effetti collaterali di questi farmaci sulla sfera sessuale e riproduttiva.

I diuretici, soprattutto i tiazidici, possono dare problemi di erezione, alterando la vascolarizzazione a livello del pene e quindi quei meccanismi fondamentali per raggiungere e mantenere l’erezione. Anche la categoria dei beta-bloccanti può causare disturbi della sfera sessuale, con un decremento del desiderio sessuale e della funzione erettile.

Ancora, lo spironolattone, farmaco usato nel trattamento dell’ipertensione dovuta all’iperaldosteronismo primitivo, può essere particolarmente deleterio per la funzione sessuale, ma anche riproduttiva. Infatti, attraverso un’azione inibitoria sugli androgeni, cioè gli ormoni sessuali, può causare diminuzione della libido, disfunzione erettile e alterazione della qualità del liquido seminale.

I calcio-antagonisti, anche se non sembrano avere importanti effetti negativi sulla funzione erettile e sulla libido, possono averne sul normale processo di formazione degli spermatozoi da parte del testicolo, portando ad una diminuzione della fertilità.

E’ stato notato però che sospendendo questo trattamento in soggetti infertili senza ulteriori fattori di rischio di infertilità ha determinato un miglioramento dei parametri del liquido seminale ed in alcuni casi anche un incremento di gravidanze spontanee.

E’ dunque sempre indicato parlare con il paziente che deve iniziare una terapia antipertensiva e che sta cercando di avere figli o comunque in età fertile, quali sono i possibili effetti collaterali di questa categoria farmacologica sulla funzione sessuale e soprattutto riproduttiva e quindi pensare di iniziare, laddove possibile, una terapia con una categoria di farmaci ipertensivi senza o con minor effetti.

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Per i giovani interessati da ipertensione si devono usare farmaci che non danneggino la fertilità

 

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