A volte anomalie dello sperma o azoospermia possono essere causate da un’infezione delle ghiandole sessuali accessorie, che sono la prostata, le vescichette seminali e l’epididimo, o anche una infiammazione dell’apparato urogenitale in generale.
Queste infezioni comprendono l’epididimite, la vescicolite e la prostatite. Sono causate da germi trasmessi per contatto sessuale o da germi che noi stessi normalmente abbiamo a livello intestinale o anale, per esempio, e che finiscono nelle vie urinarie e genitali dove invece non dovrebbero stare. I più frequenti trasmessi sessualmente sono Chlamydia trachomatis e Gonococco, mentre gli altri sono Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Proteus mirabilis e Pseudomonas. Alcuni hanno un ruolo dubbio come gli stafilococchi negativi alla coagulasi, mentre lo Staphylococcus aureus potrebbe essere un contaminante del campione.
Le alterazioni più tipiche riscontrate, causate da queste infezioni e infiammazioni, sono una diminuzione della motilità e la presenza di lesioni ossidative del DNA degli spermatozoi.
Una conseguenza grave e per fortuna rara è l’ostruzione parziale dell’epididimo che impedisce il normale passaggio degli spermatozoi con il risultato di un’oligozoospermia o anche nei casi più estremi di un’azoospermia.
I sintomi possono essere disturbi urinari come bruciore o dolore durante la minzione, cioè quando si urina, o sintomi eiaculatori, come la riduzione della forza o del volume dell’eiaculazione, una sensazione di dolore durante o subito dopo l’eiaculazione oppure la presenza di sangue nell’eiaculato.
Le analisi da fare sono gli esami colturali delle urine e del liquido seminale e quasi sempre è anche fondamentale l’esame colturale del secreto prostatico dopo massaggio prostatico. Importantissimo nella diagnosi è anche eseguire un ecografia delle ghiandole sessuali accessorie e dei testicoli. La terapia antibiotica verrà decisa dal medico in base alla causa dell’infezione.
Purtroppo bisogna sapere che queste infezioni hanno la tendenza ad essere recidive e a diventare croniche per cui è fondamentale controllarsi anche successivamente la terapia ed evitare comportamenti che ne facilitino l’insorgenza.
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