DNA frammentato, meno successo con la ICSI

 
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La frammentazione del DNA negli spermatozoi è determinante per il buon successo della fecondazione assistita. Un recentissimo lavoro di Speyer e altri ricercatori dell’Università di Londra e pubblicato su Human Reproduction sembra aver raccolto elementi importanti sulla questione.

Le frammentazioni del DNA sono delle rotture nelle catene di questa molecola che vengono oggi identificate nella cromatina degli spermatozoi con tecniche avanzate ma comunque disponibili nella pratica clinica.

La percentuale di spermatozoi che mostra elevati livelli di rottura si chiama Indice di Frammentazione del DNA (IFD). Molti fattori anche ambientali concorrono all’aumento di questo indice in un uomo infertile. I ricercatori di Londra hanno controllato se l’uso di spermatozoi con elevato indice nella FIVET e nella ICSI influiva sui risultati di queste tecniche.

Si è visto che i tassi di impianto degli embrioni erano ridotti quando venivano usati per la ICSI spermatozoi con livelli di frammentazione elevati e superiori comunque al 19%. Questo fenomeno invece non si verificava nella FIVET, quando cioè si utilizzavano campioni di liquido seminale meno patologici e tali da non richiedere l’uso della ICSI. Inoltre le frammentazioni del DNA non influivano però sulla percentuale di fecondazione degli ovociti né sullo sviluppo degli embrioni prima del transfer. Probabilmente gli spermatozoi con elevato indice di frammentazione influiscono sulla capacità successiva dell’embrione stesso di impiantarsi specialmente quando provengono da soggetti con infertilità andrologica severa e tale da richiedere l’uso della ICSI.

E’ quindi importante diagnosticare e curare le frammentazioni del DNA prima di sottoporsi a tecniche come la ICSI. Non basta cioè ritenere che siano sufficienti pochi spermatozoi per fecondare gli ovociti con la ICSI. E’ fondamentale accertarsi e migliorare la qualità degli spermatozoi che si utilizzano. Gli andrologi particolarmente esperti nell’infertilità ed i medici con esperienza andrologica nel campo della riproduzione assistita sono gli specialisti più indicati ad affrontare questi problemi.

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