Fecondazione assistita, più figli dopo la sentenza della Consulta

Lunedì 21 Marzo 2011 00:00 Scritto da Claudio Manna

Migliorano i risultati della fecondazione assistita in Italia. Dal maggio 2009, ossia dopo la sentenza della Corte Costituzionale che abrogava parte della Legge 40, consentendo di nuovo ai centri di PMA la possibilità di crioconservare gli embrioni e di trasferirne più di 3 insieme nella stessa donna, uno studio conferma che la percentuale dei successi delle varie tecniche è in deciso aumento.

La ricerca si basa sui dati raccolti da 531 cicli eseguiti nel Centro di Fisiopatologia della Riproduzione umana di Genova e che verrà pubblicato nel numero di aprile della rivista scientifica Human Reproduction. Infatti, la possibilità di successo passa dal 24,2% al 28,1% di gravidanze per prelievo ovocitario effettuato dopo la sentenza. Un aumento dei successi era stato già recentemente riportato in un altro lavoro pubblicato da Levi Setti e dunque ci troviamo di fronte ad una conferma di questo positivo andamento.

I risultati ottenuti sono frutto della possibilità di fecondare più di tre ovociti e della possibilità di trasferirli anche più di tre nello stesso momento, a discrezione del medico. Inoltre, il ginecologo può scegliere di crioconservarne qualcuno se ritiene che trasferirli tutti sia troppo pericoloso per la salute della donna visto il rischio di gravidanza gemellare. In pratica, avendo a disposizione un elevato numero di embrioni il centro può scegliere gli embrioni migliori da trasferire subito, crioconservando quelli restanti.

Tra i dati più interessanti vi è quello che evidenzia l’aumento delle gravidanze soprattutto nel gruppo di donne di età più elevata (>36) dove si passa dal 15,2% al 28,7%, in linea con l’altro studio di Levi Setti. Proprio le donne di età più avanzata, infatti, sono quelle che affollano maggiormente i centri italiani di fecondazione assistita come dimostrano i dati più recenti forniti da Registro Nazionale sui Centri di PMA presso l’Istituto Superiore di Sanità.

Questo lavoro scientifico, inoltre, mostra che sono diminuite notevolmente le percentuali di gravidanze trigemine che dal 4,3% sono passate all’1,3%. Quelle bigemellari, invece, risultano aumentate.

In pratica, oggi le coppie infertili possono guardare con fiducia maggiore ai centri italiani di PMA che producono le stesse percentuali di gravidanza di tutti gli altri centri all’estero. Il fenomeno del “turismo riproduttivo” era iniziato proprio dopo il 2004 con l’entrata in vigore della Legge 40 che regolava la Fecondazione assistita in Italia. Infatti, c’è ragione di recarsi all’estero quasi soltanto per l’ovodonazione, cioè nel momento in cui una donna, in genere per carenza dei propri ovociti soprattutto con l'avvicinarsi della menopausa, necessita di quelli di una donna molto più giovane. Infatti, in Italia, l'ovodonazione non è consentita. Molte coppie per troppo tempo hanno invece ritenuto che la qualità dei centri stranieri fosse superiore a quella dei centri italiani senza distinguere le normali capacità e professionalità dei centri dalla possibilità di effettuare particolari tecniche vietate in Italia. I centri italiani peraltro hanno in questi anni accumulato una grande esperienza nella qualità e crioconservazione degli ovociti, l’elemento chiave per la riuscita delle tecniche di Fecondazione assistita.

Scaruffi P. et al.Human Reproduction (2011) 26 (4): 959-961.

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